Hormonothérapie : Traitements et Effets secondaires
L'hormonothérapie est souvent un élément important du traitement de nombreux problèmes de santé. Elle peut s'avérer extrêmement utile, mais elle s'accompagne également d'effets secondaires qui peuvent parfois être difficiles à gérer.
Nous allons explorer les bases des hormones et de l'hormonothérapie, de ce qu'elles sont et comment elles fonctionnent aux différents traitements disponibles et aux effets secondaires possibles qui y sont associés.
Que vous suiviez déjà un traitement hormonal ou que vous souhaitiez simplement en savoir plus, continuez à lire pour découvrir tout ce que vous devez savoir !
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Hormonothérapie pour le cancer du sein
L'hormonothérapie pour le cancer du sein est uniquement utilisée pour traiter les cancers qui sont sensibles aux hormones (cancers du sein à récepteurs hormonaux positifs).
Les médecins appellent ces cancers "récepteurs d'œstrogènes positifs" (ER positifs) ou "récepteurs de progestérone positifs" (PR positifs). Cela signifie que ces cancers du sein sont alimentés par les hormones naturelles que sont l'œstrogène ou la progestérone.
Un médecin spécialisé dans l'analyse du sang et des tissus corporels (pathologiste) détermine si votre cancer est ER positif ou PR positif en analysant un échantillon de vos cellules cancéreuses pour voir si elles possèdent des récepteurs d'œstrogène ou de progestérone.
Les bienfaits de l'hormonothérapie pour le cancer du sein:
- Empêcher le cancer de réapparaître
- Diminuer le risque de développement d'un cancer dans d'autres tissus du sein
- Ralentir ou arrêter la croissance d'un cancer qui s'est propagé
- Réduire la taille d'une tumeur avant l'opération
Hormonothérapie effets secondaires
L'hormonothérapie est une option de traitement courante pour les personnes atteintes de cancer du sein ou de la prostate.
Cependant, comme la plupart des traitements, il y a des effets secondaires à prendre en compte.
Ces effets secondaires peuvent varier en fonction des patients et dépendent également de la durée et du dosage de l'hormonothérapie.
Bouffées de chaleur
Les bouffées de chaleur sont fréquentes chez les femmes sous hormonothérapie. Pour gérer les bouffées de chaleur, vous pouvez porter des vêtements légers, utiliser de la glace ou des éventails, éviter les aliments épicés, réduire la consommation de caféine et d'alcool, ainsi que pratiquer la relaxation et le yoga.
Écoulement vaginal
Les écoulements vaginaux peuvent se produire chez les femmes sous hormonothérapie et cela peut entraîner une gêne ou une irritation. Les lubrifiants peuvent être utilisés pour soulager l'inconfort ou la douleur. Si cela ne fonctionne pas, il est important de consulter votre médecin pour un traitement médical.
Sécheresse ou irritation vaginale
Les crèmes topiques peuvent être utiles pour soulager les symptômes de sécheresse ou d'irritation vaginale. Des suppléments hormonaux ou non hormonaux peuvent également être prescrits par un médecin pour traiter ces symptômes.
Fatigue
La fatigue est un autre effet secondaire commun de l'hormonothérapie. Se reposer est important, et il est recommandé d'ajouter des activités modérées à votre routine quotidienne pour augmenter votre niveau d'énergie.
Nausées
Les nausées sont fréquentes chez les patients prenant de l'hormonothérapie. Pour réduire les nausées, il est recommandé d'éviter les aliments gras ou épicés, de boire beaucoup d'eau, de manger des aliments légers et de prendre des médicaments contre les nausées recommandés par votre médecin.
Douleurs articulaires et musculaires
Les douleurs articulaires et musculaires sont fréquentes chez les patients sous hormonothérapie. Les analgésiques tels que le paracétamol peuvent être utiles pour traiter ces symptômes, ainsi que des exercices doux tels que la natation ou la marche.
Impuissance chez les hommes atteints d'un cancer du sein
L'impotence est un effet secondaire fréquent chez les hommes atteints d'un cancer du sein prenant de l'hormonothérapie. Les médecins explorent actuellement des options de traitement pour aider les patients à gérer ce symptôme et à retrouver leur fonction érectile.
Caillots sanguins dans les veines
Les caillots sanguins sont un effet secondaire rare mais potentiellement grave de l'hormonothérapie. Si vous ressentez une douleur soudaine, de la sensibilité ou une rougeur dans la jambe, vous devez immédiatement appeler votre médecin.
Cancer de l'endomètre ou cancer de l'utérus
L'hormonothérapie augmente le risque de développer un cancer de l'endomètre ou de l'utérus chez les femmes ménopausées. Votre médecin discutera avec vous du risque de développer ce type de cancer avant de décider de vous donner une hormonothérapie.
Cataractes
Les cataractes sont également un effet secondaire rare de l'hormonothérapie. Votre médecin surveillera régulièrement votre vision si vous êtes sous hormonothérapie.
AVC
L'augmentation du risque d'AVC est un effet secondaire rare de l'hormonothérapie chez les femmes ménopausées. Les femmes ayant une histoire de maladies cardiaques doivent être surveillées de près lorsqu'elles prennent de l'hormonothérapie.
Ostéoporose
L'hormonothérapie peut augmenter le risque d'ostéoporose. Pour réduire le risque d'ostéoporose, les patients doivent pratiquer des activités physiques régulières, prendre des suppléments de calcium et de vitamine D et éviter le tabagisme.
Maladies cardiaques
Les maladies cardiaques peuvent être un effet secondaire rare chez les patients sous hormonothérapie. Votre médecin surveillera régulièrement votre pression artérielle et votre taux de cholestérol pour prévenir les maladies cardiaques.
Les différents types d'hormonothérapie
L'hormonothérapie est une méthode pour traiter plusieurs formes de cancer. Il existe différents types d'hormonothérapie en fonction du type de cancer et de ses symptômes.
Parmi les options d'hormonothérapie, on trouve l'inhibition de l'hormone de synthèse, le blocage des récepteurs hormonaux, la suppression de la production d'hormones par les glandes, entre autres.
Les traitements peuvent être utilisés seuls ou associés à d'autres méthodes pour améliorer les résultats.
Le choix du type d'hormonothérapie dépendra des facteurs individuels de chaque patient et de la progression de leur maladie.
Les médicaments qui empêchent les hormones de s'attacher aux cellules cancéreuses
L'une des approches de l'hormonothérapie consiste à empêcher les hormones de se fixer aux récepteurs des cellules cancéreuses.
Lorsque les hormones ne peuvent pas accéder aux cellules cancéreuses, la croissance de la tumeur peut ralentir et les cellules peuvent mourir.
Les médicaments contre le cancer du sein qui ont cette action comprennent :
Le tamoxifène.
Le tamoxifène est généralement pris quotidiennement sous forme de pilules. Il est souvent utilisé pour diminuer les récidives du cancer chez les patients qui ont suivi un traitement contre un cancer du sein à un stade précoce.
Dans ce cas, il est généralement pris pendant cinq à dix ans.
Le tamoxifène peut également être utilisé pour traiter un cancer avancé. Le tamoxifène convient aussi bien aux femmes préménopausées qu'aux femmes postménopausées.
Toremifene (Fareston)
Le Toremifene est pris sous forme de pilule quotidienne. Il est utilisé pour combattre un cancer du sein qui s'est étendu à d'autres régions du corps. Toremifene est approuvé pour une utilisation chez les femmes ménopausées.
Fulvestrant (Faslodex)
Le Fulvestrant est administré sous forme de piqûre tous les mois après avoir reçu une dose toutes les deux semaines pendant le premier mois. Il est utilisé chez les femmes postménopausées pour traiter le cancer du sein avancé.
Les médicaments qui empêchent l'organisme de produire des œstrogènes après la ménopause
Les inhibiteurs de l'aromatase sont une classe de médicaments qui réduisent la quantité d'œstrogènes dans votre corps, privant les cellules cancéreuses du sein des hormones dont elles ont besoin pour se développer.
Les inhibiteurs de l'aromatase ne sont utilisés que chez les femmes ménopausées. Ils ne peuvent être utilisés que si votre corps est en ménopause naturelle ou en ménopause induite par des médicaments ou par l'ablation des ovaires.
Les inhibiteurs de l'aromatase utilisés pour traiter le cancer du sein :
Anastrozole (Arimidex)
L'anastrozole est utilisé pour diminuer le risque de récidive du cancer chez les patients qui ont été traités pour un cancer du sein.
Exémestane (Aromasin)
L'exémestane est utilisé pour diminuer le risque de récidive du cancer chez les patients qui ont été traités pour un cancer du sein à un stade précoce. Il est parfois utilisé après avoir pris du tamoxifène pendant deux ou trois ans.
Il peut également être utilisé pour traiter le cancer du sein avancé chez les femmes pour lesquelles le tamoxifène n'est plus efficace.
Létrozole (Femara)
Le létrozole est utilisé pour réduire le risque de récidive du cancer chez les femmes qui ont été traitées pour un cancer du sein à un stade précoce.
Il peut être utilisé seul ou administré après la fin du traitement au tamoxifène. Le létrozole est également utilisé pour traiter le cancer du sein avancé.
Les inhibiteurs de l'aromatase sont administrés sous forme de pilules que vous prenez une fois par jour. Les trois inhibiteurs de l'aromatase agissent de la même manière et réduisent la production d'œstrogènes dans votre corps.
La durée de la prise d'inhibiteurs de l'aromatase dépend de votre situation particulière. Les recherches actuelles suggèrent que l'approche standard serait de prendre ces médicaments pendant une période allant jusqu'à 10 ans, mais chaque personne est différente et vous et votre médecin devez évaluer soigneusement la durée de la prise.
Traitements destinés à stopper la fonction ovarienne chez les femmes préménopausées
Les femmes qui n'ont pas été ménopausées, que ce soit naturellement ou à la suite d'un traitement contre le cancer, peuvent choisir de suivre un traitement pour empêcher leurs ovaires de produire des hormones.
Ces options peuvent inclure :
- l'intervention chirurgicale pour l'ablation des ovaires (ovariectomie)
- Radiothérapie visant les ovaires
- Médicaments, tels que la goséréline (Zoladex)
Les traitements visant à stopper la fonction ovarienne peuvent permettre aux femmes préménopausées de prendre des médicaments uniquement disponibles pour les femmes postménopausées.
Traitement ciblé avec des traitements hormonaux
La thérapie hormonale pour les cancers qui s'étendent à d'autres parties du corps, combine parfois des thérapies hormonales avec une thérapie ciblée. Les médicaments de la thérapie ciblée s'attaquent aux faiblesses spécifiques des cellules cancéreuses. Cette combinaison peut rendre l'hormonothérapie plus efficace.
Résultats
Vous rencontrerez régulièrement votre médecin cancérologue (oncologue) pour des visites de suivi pendant que vous suivez un traitement hormonal contre le cancer du sein.
Votre oncologue vous demandera quels sont les effets secondaires que vous ressentez. De nombreux effets secondaires peuvent être contrôlés.
Il a été démontré que l'hormonothérapie suivant une opération, une radiothérapie ou une chimiothérapie diminue le risque de récidive du cancer du sein chez les patients atteints de cancers du sein hormono-sensibles à un stade précoce.
Elle peut également réduire efficacement le risque de croissance et de progression du cancer du sein métastatique chez les personnes atteintes de tumeurs hormono-sensibles.
En fonction de votre situation, vous pouvez subir des tests pour surveiller votre situation médicale et surveiller la récurrence ou la progression du cancer pendant que vous suivez un traitement hormonal.
Les résultats de ces tests peuvent donner à votre médecin une idée de votre réaction à l'hormonothérapie, et votre traitement peut être adapté en conséquence.
